אחד ההישגים של הרפורמה בביטוח בריאות 2023 הוא, שהרפורמה הורידה מעל סדר היום את אחת השאלות כבדות המשקל בנושא ביטוח בריאות – מאיפה מתחילים? היום ברור מאיפה.
ההיררכיה של ביטוח בריאות
אם בעבר כיסוי הכניסה לעולם ביטוח הבריאות הפרטי (פתרונות של חברות ביטוח) היה נתון לשיקול דעתו הבלעדי של הצרכן, כך שאפשר היה להתחיל אפילו מכיסוי כגון רפואה משלימה, היום הרגולטור הגדיר מה חשוב יותר.
3 הכיסויים הראשונים בביטוח בריאות פרטי הם:
- ניתוחים וטיפולים מחליפי ניתוח בחו”ל
- השתלות בחו”ל
- תרופות שמחוץ לסל הבריאות
רק אחרי שיהיו לכם את שלושת הכיסויים האלה, ניתן להציע לכם כיסויים נוספים:
- ניתוחים וטיפולים מחליפי ניתוח בישראל (במסלול /שקל ראשון’ או ‘משלים שב”ן’)
- בדיקות מתקדמות (אמבולטורי)
- רפואה משלימה
הגנה כלכלית למצב רפואי
כל הכיסויים החשובים האלה מעולם ביטוח הבריאות מספקים מימון לצרכים רפואיים. אבל במצב רפואי קשה ומתמשך, פרט לצרכים הרפואיים המכבידים נוצרים גם קשיים כלכליים.
לשם כך קיימות פוליסות המספקות פיצוי כספי לכל מטרה במקרה של מצב רופאי קשה:
- ביטוח לגילוי מחלות קשות
- ביטוח לגילוי סרטן
פוליסות אלו עשויות לעשות הבדל דרמטי עבור משפחה שמתמודדת עם מחלה קשה אצל אחד מבני המשפחה.
ביטוח גילוי מחלות קשות ניתן לרכישה ללא תלות בכל כיסוי רפואי אחר.
הרפורמה בביטוח בריאות 2023 היא מהפכה צרכנית משמעותית שעושה סדר, מונעת כפל ביטוחי ומאפשרת לצרכני הביטוח השוואת מחירים אמיתית.
